Le psoriasis est une maladie douloureuse, douloureuse et morale. Malgré le fait que ce n'est pas contagieux, beaucoup de gens essaient d'éviter de communiquer avec les patients. Le psoriasis contribue au développement de la dépression, de l'isolement. Une personne ne visite pas les plages et les piscines, a des problèmes de vie personnelle et intime.
Qu'est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis est une maladie de la peau chronique et non salariale (dermatose) avec des processus de kératination détériorés et une inflammation. Dans la langue scientifique, la base du psoriasis est:
- Hyperprolifération dans l'épiderme, ou reproduction excessive de cellules;
- Viol dans le travail des kératinocytes;
- L'apparition d'un infiltrat inflammatoire dans le derme.
En parlant d'un caractère chronique, il convient de souligner que si un jeune homme a une petite plaque et a rapidement disparu, cela signifie qu'après 20 ans, il peut voir de nouvelles assiettes en lui-même.
Les causes du psoriasis
L'incidence du psoriasis est très élevée: même dans les pays prospères d'Europe occidentale, il se produit dans 2% de la population. La maladie peut commencer à tout âge, mais les débuts se produisent plus fréquemment au cours des jeunes années, et ce n'est qu'à 1/3 des patients surviennent après 40 ans.
On pense que la présence de parents atteints de psoriasis augmente considérablement le risque de leur apparence, et il existe un type de transmission autosomique dominante d'un défaut génétique (c'est-à-dire non associé au sexe). Mais, plus fréquemment, les causes du psoriasis résident dans l'influence d'une série de facteurs négatifs qui contribuent à la restructuration corporelle.
Nous énumérons les causes les plus importantes du psoriasis:
- Stress chronique, tension émotionnelle, climat social défavorable;
- Les infections microbiennes et virales sujets au cours chronique (par exemple, infection streptococcique ou herpétique);
- Effet physique direct sur la peau (excès de frottement, pression, insolation fréquente);
- Lésions cutanées. Dans le cas où les assiettes sont apparues sur le site de la lésion, cela s'appelle le phénomène Kebner;
- Déséquilibre hormonal. Le psoriasis se produit souvent lors de la saisie de la puberté et moins fréquemment dans la ménopause. Cela est dû à l'influence de la glande thyroïde, ainsi qu'aux hormones du cortex surrénal;
- Prendre des médicaments. Une telle action "psorogène" a été observée dans les sels de lithium utilisés en psychiatrie, chez les inhibiteurs de l'ECA, certains ADRÉNECTEUR bêta, chez l'agent antipalude de la chloroocine;
- Alcool, en particulier la bière. Il contribue à la fois au cours le plus grave de la maladie et du primaire, son début;
- Obésité ou excès de poids corporel. Il y a des faits indéniables qui indiquent que les personnes qui ont apporté leur poids normal après un excès à long terme ont pratiquement disparu le psoriasis et même l'arthrite psoriatique;
- Facteurs climatiques Le psoriasis a lieu dans le climat côtier, chaud et solaire. Mais le climat continental, humide et froid peut contribuer à la fois au début et à la progression de la maladie;
- VIH - Infection. Cette maladie contribue à l'apparition d'une variété de maladies qui «utilisent» le défaut du système d'immunité, et le psoriasis ne fait pas exception.
Que se passe-t-il dans la peau ou la pathogenèse du psoriasis
L'unité du psoriasis est une plaque cutanée, dans laquelle l'inflammation immunitaire coule, ainsi que dans les articulations atteints d'arthrite psoriasique.
Dans les plaques, de nombreuses substances ont été trouvées, par exemple, des analogues de leucotriènes qui attirent les leucocytes vers l'approche de l'inflammation. En raison de l'interaction des kératinocytes avec des cellules immunocompétents, une zone d'inflammation survient, avec la libération de médiateurs d'inflammation.
Plusieurs changements inflammatoires surviennent dans la peau, ce qui conduit à l'apparition d'un signe extrêmement caractéristique et même pathognomonique pour le psoriasis: STARIN SPOT, Film terminal et rosée sanglante.
- Avec une légère propagation de plaques (par exemple, un clou), un écrasement caractéristique et l'exfoliation des échelles surviennent. Cela rappelle une goutte d'une goutte de faim ou de paraffine, qui est tombée d'une bougie;
- Dans certaines conditions (par exemple, après une douche, dans la peau déjà sèche), il peut soulever le bord de l'équilibre et l'éliminer sous la forme d'un jaune grisâtre, translucide, comme du parchemin, d'un film mince qui atteint parfois une zone de 3-4 mètres carrés. CM - symptôme du film terminal;
- Si l'apparition de petites gouttes de sang a été filmée sur le site du film, similaire à la rosée, appelée, est appelée sang.
Cela peut conduire au fait qu'avec des démangeaisons dans la peau la nuit, le patient secoue la masse d'écailles mortes de la feuille, qui ressemble à un mélange de farine avec son son, et les gouttes de sang peuvent être apportées sur les feuilles. Ces symptômes sont caractéristiques du stade d'exacerbation.
Psoriasis - Étape initiale
Avec le psoriasis, les assiettes affectent toutes les couches de cuir. Avec le psoriasis de l'étape initiale, la plaque après développement complet ne diffère pas dans ses principales caractéristiques des plaques ordinaires, mais au début, il a les caractéristiques des caractéristiques suivantes:
- Un tubercule plat se produit à la surface de la peau, d'un diamètre de 1 à 3 mm;
- Ses limites sont claires;
- Couleur: saturée, rouge ou rose, parfois bleuâtre, en particulier avec le psoriasis des jambes;
- La surface est libérée, les couches d'écailles qui ont un ton blanc argenté se forment;
- Les plaines fusionnent, par conséquent, de grandes éruptions cutanées surviennent, avec des contours "polycycliques".
Où se trouvent les éruptions cutanées?
Les symptômes du stade initial du psoriasis peuvent être vus dans les «endroits préférés». Ceux-ci incluent:
- Surfaces extenseurs des articulations du coude et du genou (parfois: le dos, c'est ce qu'on appelle le "psoriasis inversé");
- Sacrum;
- La partie velue de la tête. En levant les cheveux, vous pouvez voir le long du bord du bord rouge de la peau pendant l'exacerbation, qui se démarque légèrement derrière la ligne de croissance des cheveux: "Corona psoriatique";
- Le psoriasis "aime" s'installer dans les oreilles, à côté de la croissance des cheveux et à l'intérieur de l'enfer de l'oreille;
- Les grands plis cutanés sont moins fréquemment surpris.
Psoriasis sur les ongles des jambes et des bras
Les ongles pour le psoriasis sont affectés chez près de 50% des patients. Les puits et les taches apparaissent en eux, et les ongles ressemblent à la partie supérieure de l'anguille.
De plus, son bord libre se développe mal, devient jaunâtre et cassant, ce qui peut provoquer des soupçons de maladies fongiques. Le corps du clou lui-même change la couleur, y apparaît comme des zones transparentes, qui sont appelées «huile».
La plupart du temps, les dommages aux ongles suggèrent que le patient souffre d'arthrite psoriasique, ou il y a une tendance à son développement.
Tous les ongles ne peuvent pas être affectés par le psoriasis, mais uniquement dans les jambes ou les bras.
Étapes du psoriasis: exacerbation, stabilité et régression
Tous les problèmes et la douleur entrent dans la progression de la maladie lorsque les symptômes sont aggravés. Chez chaque patient, une exacerbation est individuelle. Parfois, l'exacerbation se produit en réponse à des «bonnes actions».
Par exemple, le patient a fumé pendant plusieurs années. Ayant décidé que le tabagisme affecte le cours du psoriasis (et équitablement), mais un mois plus tard, ajoute 5-8 kg. En conséquence, il reçoit une exacerbation importante, qui est apparue pour prendre du poids et "ignoré" le fait d'une lutte réussie contre le tabagisme.
Exacerbation
Malgré le "chemin spécial", il existe des caractéristiques communes:
- L'exacerbation apparaît après un froid, amygdalite, stress, frénésie;
- L'apparition de nouveaux points survient;
- La région périphérique se développe dans les anciens points, les taches de «croissance»;
- La couche des écailles s'épaissit;
- Les démangeaisons dans la peau sont améliorées. Dans la pièce où le patient vit avec du psoriasis, il est préférable de placer un stratifié léger et un linoléum, car ce sont des échelles cutanées moins notables qui apparaissent en grande quantité après des démangeaisons sur les assiettes;
- Dans des formes graves: il y a une augmentation des douleurs articulaires, un inconfort général apparaît;
- Le stade progressif est caractérisé par le phénomène de Kebner. Toute lésion cutanée devient de nouvelles assiettes.
État stable
Une diminution des signes d'exacerbation du psoriasis: les plaques ne changent pas, il n'y a pas de démangeaisons particulières. Les «peelings» du patient se déversent un peu.
La croissance s'arrête dans les plaques, la rougeur est remplacée par la pâleur et un bord "pseudo-actif" est formé, qui peut disparaître et une exacerbation se reproduira.
Régression
Très souvent, l'amélioration de la condition commence par le centre de l'assiette. La disparition des échelles commence, une nouvelle peau apparaît. La zone de croissance périphérique reste pâle et inactive, en conséquence, il y a des "guirlandes" des anneaux et toutes sortes de points étranges. Si les éruptions ont complètement disparu, souvent dans cet endroit, il y a une zone de la peau avec une pigmentation réduite.
Très souvent, la régression des éruptions psoriasiques se développe en été lorsque le patient est au soleil. Les exacerbations, au contraire, se produisent au printemps et à l'automne, lorsque la peau éprouve un déficit au soleil.
- Avec une régression incomplète des éruptions, les «plaques de service» restent plus fréquemment, qui sont situées dans les coudes et les genoux.
Types de psoriasis, caractéristiques de la peau
Le psoriasis cutané conventionnel a plusieurs types: psoriasis séborrhéique, exsudatif, de plis cutanés, ainsi que de paumes et de plantes. Le psoriasis des ongles, en règle générale, ne se produit pas séparément.
- La forme séborrhéique est très similaire à la dermatite du même nom. Les écailles sont situées sur le cuir chevelu, derrière l'oreille, dans la poitrine. Les éruptions ont des limites vagues, elles sont imprégnées d'un beurre de porc et ont des échelles épaisses, épaisses et lâches;
- Avec un psoriasis exsudatif (qui est plus courant avec l'obésité), l'exsudat qui imprègne l'échelle, change légèrement les symptômes. En conséquence, les écailles perdent leur colorant en argent, leur colle, deviennent jaunâtres et ressemblent aux croûtes;
- Avec le psoriasis des palmiers et des plantes, qui est plus fréquent chez les personnes dédiées au travail physique (traumatisme chronique), les éruptions sont parfois isolées. L'hyperkératose se développe souvent, les callosités «simulant»;
- Le psoriasis des plis cutanés se développe principalement avec une pathologie aggravante, par exemple, avec le diabète. Les plaisirs surviennent autour du nombril, sous les glandes mammaires, périneurum et dans les plis inguinaux.
Formes sévères de psoriasis
Nous nous familiariserons brièvement avec les formes répandues du processus psoriasique: il s'agit de la colère psoriatique, du psoriasis pustuleux et de l'arthrite.
- L'érythroderma psoriatique n'est rien de plus que le stade progressif du psoriasis, excitant toute la peau.
La peau devient œdémateuse, chaude, la température totale augmente à des nombres élevés, puis la peau est recouverte d'échelles. Dans le contexte de l'érythrodermie générale, il ne peut plus distinguer le dessin du psoriasis précédent: tout se fusionne dans une inflammation générale. Cette condition peut provoquer des troubles électrolytiques et une insuffisance cardiaque.
- Avec le psoriasis pustuleux, l'apparition de pustules ou d'abcès est caractéristique.
Ces abcès sont initialement stériles et se composent de neutrophiles, mais ils peuvent ensuite être infectés. Le cours de la maladie est également grave, avec des signes d'inflammation, de brûlure et de douleur cutanée, une réaction générale, un changement de sang, une augmentation de l'ESR. Les pustules fusionnent et les "lacs" purulents. Les pustules se trouvent à différents stades de développement, et les complications graves (dommages rénaux et cardiaques) peuvent également se développer.
- L'arthrite psoriatique peut se manifester dans la rigidité et la douleur du matin, plus fréquemment dans les mains et les pieds.
En règle générale, les lésions cutanées surviennent d'abord, puis les articulations sont affectées. Les articulations iléosararales, la colonne et les articulations temporaires sont également affectées.
La participation des articulations squelettes axiales indique un cours défavorable de la maladie. Dans les cas graves, les phalanges finales sont complètement détruites et le muppisle du psoriasis se produit.
Traitement du psoriasis: médicaments, pommades et méthodes de thérapie
Il faut se rappeler fermement: un remède complet du psoriasis est impossible, et il n'y a pas de médecine universelle pour le psoriasis. Mais vous pouvez réaliser une rémission persistante d'une vie, un puits normal et une absence complète de plaques.
Le traitement du psoriasis est échelonné, au début, en particulier avec des formes limitées, ils utilisent des méthodes non en grave. Avec l'inefficacité, les médicaments et les onguents locaux sont connectés, donc, des médicaments pour l'administration orale et l'utilisation parentérale. Dans les cas graves (pour l'arthrite, l'érythrodermie), "l'artillerie lourde" est utilisée: anticorps cytostatiques et monoclonaux.
Thérapie Neelaráricas
Parfois, un rejet complet de la consommation d'alcool et du tabagisme, de la normalisation du poids corporel et d'un régime calme et "joyeux" +, dans le but d'exclure des aliments épicés, épicés et irritants, nettoie complètement la peau d'une personne.
Il n'y a pas de règles de régime, mais beaucoup soulignent que le psoriasis est préférable de succomber au régime "méditerranéen", avec la présence de légumes, de fruits, d'huile d'olive, de poisson, faible en gras.
- Mais le plus souvent, cependant, l'utilisation périodique des fonds à usage local est nécessaire.
Thérapie de base
Dans le cas où le traitement du psoriasis avec des onguents locaux et des médicaments ne mène pas à la régression, alors le traitement du psoriasis est utilisé avec des combinaisons de médicaments:
- Prescrire la perfusion de gluconate de calcium, le thiosulfate de sodium à des fins désensibilisantes et anti-inflammatoires;
- Utilisez les esters de l'acide fumarique qui inhibe la transmission des "signaux" sur l'inflammation;
- Le cytostatique a un effet anti-péribratique, bloquant la synthèse des acides nucléiques. Il est pris sous forme de comprimés une fois par semaine, toujours avec de l'acide folique.
Il est indiqué pour les troubles rhumatismaux, y compris l'arthrite psoriasique, et est utilisé pour un traitement à long terme. Il a de nombreux effets secondaires, donc le médecin doit contrôler le traitement.
- Dérivés artificiels de la vitamine "A" ou des rétinoïdes. Il supprime la croissance rapide des cellules, est utilisé dans des formes graves de la maladie;
- Anticorps monoclonaux et complexes de protéines chimioré qui bloquent le FNO -ALFA. Il s'agit d'un type de thérapie assez coûteux, car les médicaments sont obtenus par génie génétique et moléculaire, et leur acquisition n'est pas "poche" pour tout le monde. Mais ils fournissent Une action positive prononcée Sous des formes graves de la maladie et en particulier de la polyarthrite du psoria.
Il est également très important dans le traitement de toutes les formes de psoriasis sans exception peut être appelé thasothérapie (traitement en mer), balneothérapie, climatothérapie.
Le pronostic du traitement du psoriasis
Dans le cas où une personne adhère aux recommandations pour organiser un mode de vie sain, alors tout psoriasis, du moins, ne progresse pas, même le plus grave. Mais il vaut la peine de changer le rythme de la vie, l'amélioration de 5 kg, de commencer à boire de l'alcool, de changer le lieu de résidence pour le froid et la pluie, et la maladie "se torda" dans la prochaine exacerbation.
Personne ne peut certainement dire à l'avance si les formes graves et généralisées de psoriasis seront développées ou non, par conséquent, en tout cas, il est nécessaire de considérer leur maladie comme un potentiellement dangereux.
Les mêmes patients qui ont déjà reçu un diagnostic d'arthrite psoriasique devraient "retourner" les indicateurs de poids corporel avant les premiers signes de psoriasis et lancer de mauvaises habitudes.
- En conclusion, il convient de dire que le psoriasis, les symptômes et les principes de traitement dont chez les adultes nous examinons, cinq moins fréquemment pouvaient être trouvés, si ce n'était pas pour le rythme "agrippant" de la vie d'une métropole moderne, d'une hypodamie et d'une situation environnementale défavorable.